强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骨盆的关节，尤其是骶髂关节。它不仅会导致关节疼痛和僵硬，还可能引发全身多系统的病变，严重影响患者的生活质量。今天，我们就来深入了解一下这种疾病，以及如何科学应对。
什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎是一种以中轴骨骼（脊柱和骨盆）炎症为主要特征的疾病。它的标志性表现是骶髂关节炎，而四肢关节（如膝关节、踝关节）受累相对少见。随着病情发展，炎症可能导致关节和脊柱的纤维性或骨性强直，最终造成活动受限甚至畸形。特点：1.家族遗传性：AS有明显的家族聚集现象，与遗传基因密切相关。但需要注意的是，致病基因阳性并不意味着一定会患病，只是患病风险较高。2.全身性：AS不仅影响关节，还可能累及心血管、肺部、眼部等多个系统。3.慢性进展：病情可能反复发作，部分患者会逐渐加重，但也有患者长期处于稳定状态。
病因和诱因
遗传因素：家族基因是AS发病的重要遗传因素，约90%的患者携带致病基因。但基因阳性并不等于发病，环境和生活方式也起到重要作用。
环境因素寒冷潮湿：气候变化、寒冷潮湿的环境可能诱发或加重AS症状。感染：胃肠道或泌尿道感染可能成为诱因，尤其是某些细菌感染。职业压力：长期久坐或脊柱负重较大的职业（如司机、办公室工作者）可能增加发病风险。其他因素：创伤、内分泌紊乱、代谢障碍等也可能与AS的发病有关。
症状表现
早期症状晨僵：早晨起床时，腰部或脊柱感到僵硬，活动后缓解。腰背痛：疼痛通常在夜间或休息时加重，活动后减轻。关节疼痛：髋关节、肩关节等部位可能出现疼痛和活动受限。
进展期症状脊柱强直：随着炎症发展，脊柱逐渐变得僵硬，活动范围减小。驼背畸形：晚期可能出现脊柱弯曲，形成“弓形背”。关节畸形：髋关节、膝关节等可能因炎症导致畸形和功能障碍。全身性表现眼部病变：如结膜炎、虹膜炎，表现为眼睛红肿、疼痛。心血管病变：如主动脉瓣关闭不全。肺部病变：可能出现呼吸困难、胸廓活动受限。胃肠道症状：部分患者可能出现食欲不振、腹泻等。
诊断与治疗
诊断影像学检查：X光、CT、MRI等可观察骶髂关节和脊柱的病变。实验室检查：基因检测、血沉、C反应蛋白等指标有助于诊断。
治疗药物治疗：非甾体抗炎药：缓解疼痛和炎症。生物制剂，免疫调节剂按照医嘱进行治疗。物理治疗：热敷、理疗、湿热敷等可缓解疼痛和僵硬。手术治疗：严重关节畸形或功能障碍时，可考虑关节置换手术。
日常管理与预防
生活方式调整避免久坐：每小时起身活动10分钟，避免脊柱长时间固定不动。睡硬板床：选择平整、舒适的床垫，保持脊柱自然曲度。注意保暖：寒冷潮湿的环境可能诱发症状，注意关节保暖。
饮食与习惯戒烟限酒：吸烟可能加重肺部病变，酒精可能影响药物效果。多喝水：保持身体水分，预防泌尿系统感染。均衡饮食：多吃蔬菜水果，避免高脂高糖食物。运动锻炼：运动是AS患者管理病情的重要手段，能有效缓解症状、预防关节僵硬。推荐以下锻炼方法：朝天花板方向上举双臂，双手指交叉每天10分钟，帮助胸部关节活动。
坐在稳固椅子上，双手自然下垂，左手握椅背，身体向右侧屈，右手尽量触地，感受侧腰拉伸；换边重复。此动作可改善脊柱灵活性，缓解僵硬。注意保持均匀呼吸，每侧3-5次，组间休息30秒
双臂交叉抱于胸前，上身挺直向一侧转身并保持5秒，转向对侧并继续保持上述动作。
双脚尽量贴近墙面，双肩放松下垂，臀部贴紧墙壁。颈部前屈，脑后轻触墙面，保持脚跟不离地，身体向上伸展，拉长脊柱。双臂伸直，右手向上抬至耳边，手臂贴近耳朵，拇指尽量靠近墙壁，保持3-5秒后放下，换左手重复动作。注意动作缓慢，保持呼吸均匀。此方法可有效拉伸颈部、肩部及脊柱。
强直性脊柱炎虽然是一种慢性疾病，但通过科学的治疗和管理，患者依然可以拥有高质量的生活。关键在于早发现、早治疗，避免病情延误。坚持锻炼保持关节活动，预防僵硬。规律用药遵医嘱，定期复查。如果你或家人有腰背疼痛、晨僵等症状，尤其是年轻患者，建议尽早就医排查AS。科学应对，积极管理，强直性脊柱炎并不可怕。
转自《国家体育总局训练局康复中心》微信公众号
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