医学权威杂志《柳叶刀》数月以来不仅一次的刊文称“腰痛正在变成流行病”。数据显示我国腰椎病患者已突破2亿，近年来呈年轻化趋势发展，一旦发作，痛苦不已，工作和生活都受影响！
而且很多人一出现腰痛就怀疑自己是腰间盘突出了，但到医院检查后却发现可能是腰椎间盘膨出、突出和脱出，这几者是有什么区别？
腰椎间盘突出就一定是致痛“元凶”吗？腰椎盘问题具体又分哪些类型，怎样预防和治疗才能摆脱腰椎间盘问题？
我们首先来了解一下，腰椎间盘病变的三类 膨出、突出、脱出
腰椎间盘突出症发病的基础是椎间盘的退行性变，腰部外伤或工作、生活中反复的轻微损伤导致髓核突出产生症状。
正常情况下，腰椎盘位于腰椎两个相邻椎骨的椎体之间，由外围的纤维环和中心半流质的髓核组成，就像是面包夹着果酱。
纤维环是椎间盘最坚韧的部分，主要作用是连接椎骨；而髓核则是起到缓冲纵向冲击力的作用。
腰椎盘没有血液的供养，也不存在自我修复能力，出现退化后，很容易发生结构的改变。
一般的腰椎间盘病变按照突出物的情况分为三种类型——膨出型、突出型、脱出型（游离型）。其中以突出和膨出型最为常见。
此种分类方法在一定程度上也代表着腰椎问题的严重程度，因此，治疗的方式也有所差异。
1.腰椎间盘膨出
是指髓核突出于纤维环内使之隆起。这时周围纤维环的内层破裂，外层纤维环完好，椎管间隙也未见狭窄，与周围韧带组织粘连少。
膨出会导致神经纤维和脊神经根产生机械性压迫，可引起局部无菌性炎症；髓核的位移还会导致脊柱的不稳定，刺激窦椎神经根，从而引起下腰部的疼痛，不过症状较轻。
数据显示，超过40岁的人去做腰椎核磁共振检查时，一半以上的人都会有不同程度的椎间盘膨出。
一般来说，没有症状的腰椎间盘膨出可以不用治疗，日常生活中多加注意保护腰椎即可。
2.腰椎间盘突出
是指髓核已经流出外层纤维环，形成突出。此时椎管间隙明显变狭窄，与周围组织发生粘连。
它多发于第4~5腰椎、第5腰椎与第1骶骨之间，约占95%。
其典型症状是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，特别是在咳嗽、打喷嚏等腹压突然增高的情况下，疼痛会加剧。
腰椎间盘突出，也可以采取保守治疗，如 运动治疗、理疗、推拿、用药等。
3.腰突与腰突症
随着年龄的增长，或长期从事一些剧烈活动等，都会使得髓核的老化和间盘的退变。
所以腰椎间盘突出只是一种生理现象或影像表现，平时多加注意腰部的保护即可。
如果纤维环破裂，流出的髓核刺激或压迫到神经根，导致神经组织发炎肿胀，引起腰痛、一侧或双侧下肢麻木疼痛等，就被称之为腰椎间盘突出症，已经成为一种疾病。
此时一定要积极治疗，切勿忍着，以免加重病情。
4.腰椎间盘脱出（游离）
是指髓核通过破裂的纤维环以及椎间隙，游离到椎管内，可压迫硬膜囊和刺激神经根，并且与周围组织有粘连。
此类型不光会引起神经根症状，还容易压迫马尾神经，出现肛门区胀痛、排尿困难、大小便失禁，男性患者还可能会出现性功能障碍。
腰椎间盘脱出出现的概率较少，若出现说明情况严重，基本只能通过手术治疗了。
腰椎间盘突出症的预后较好，绝大多数经过康复治疗可达到临床症状的缓解及功能的改善,了解“腰突”的致病原理，及时预防和治疗，能有效降低和减轻“腰突”的发生。
简单自测腰部健康
① 打喷嚏时、咳嗽时出现腰疼，可能预示严重的腰椎疾病； ② 躺在瑜伽垫上，双腿抬起，若是无法抬到90°，可能预示腰椎神经受到了压迫； ③ 如果腰痛累及到了腿部，可能预示严重的腰椎疾病。
损伤腰椎间盘的“幕后推手”
除了年龄的增加，一些日常的小习惯也会推进甚至加重椎间盘的退变，一定要注意。
1.姿势不当
不仅是不良的坐姿、站姿、睡姿会加大椎间盘的压力，长期直接弯腰搬重物、长期进行需要扭腰的运动（高尔夫、保龄球等）都会增加腰椎问题。
建议：保持良好站姿和坐姿，抬头挺胸，挺直腰板，减轻脊柱压力；长期坐着办公人员，腰部可以垫靠枕；每坐或站1小时可以变换姿势。
2.负荷过重
长期的体力劳动或者弯腰用力，腰椎间盘承受压力会是站立时的1倍以上，椎间盘突出症的发病率也高。
建议：少搬重物，搬时先蹲下，再慢慢起身。
3.过度肥胖
过重会压迫腰背部肌肉，尤其是短时间内体重增加的，会给腰背部肌肉和韧带造成很大负担。
因此，要注意保持正常体重，少吃油腻、热量高的食物，并进行恰当的体育锻炼。
4.吸烟
有研究显示：烟草含有的尼古丁会影响椎间盘外的血液循环，使椎间盘过早蜕化变质；其产生的一氧化碳等则会置换血液红细胞内的氧气，有可能使椎间盘本来就不充足的营养更加减少。
5.受凉
寒冷或潮湿会引起小血管收缩、肌肉痉挛，很容易使已经蜕化变质的椎间盘出问题。
因此夏季空调内、冬季外出都要做好腰部防寒措施。
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