后抽屉试验是诊断肩关节后不稳定的有效方法,尤其是对有肩部外伤的患者。行该试验时,患者取坐位,检查者用一只手固定患者锁骨和肩胛骨,另一只手确定肱骨头的位置,然后向肱骨头施加向后的力(图1)。正常情况下,肱骨头可以稍向后移位,能感受到一个位置固定、没有明显疼痛的运动止点。如果突然出现肱骨头明显移位、患者感觉疼痛或因疼痛而出现的运动迟缓,就应该怀疑存在肩关节后不稳定。
图1肩关节后不稳定的后抽屉试验
图2 肩关节后不稳定。MRI轴位T2加权像(A)及对应的示意图(B)。
显示盂唇后部撕脱和肩胛骨骨膜撕裂,与Bankart损伤前后对称(图A中的白色箭头,图B中的黑色箭头)。注意图A中对称的前外侧Hill-Sachs损伤(较长的白色箭头)
图文转载自《体医结合》微信公众号
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