生长发育期间原因不明的脊柱侧弯称为特发性脊柱侧弯。根据年龄特点一般将特发性脊柱侧弯分为三种类型:婴幼儿型(0~3岁)、少儿型(4~9岁)、青少年型(10岁~成熟)。目前主要引用由Lenke和伤害研究学会共同制订的Lenke分型,具体如下:
先天性脊柱侧弯是指由胚胎发育时出现椎体发育异常而导致的脊椎畸形。怀孕前三个月如果有感冒、吃药,或接受辐射等情况,可能合并形成心脏、消化道、脊髓等先天性畸形。不是所有的先天性脊柱侧弯都会进展到需要手术治疗,关键要看脊柱侧弯角度是否进展。
如果观察期间畸形角度加重,原则上是尽早发现、早治疗,避免进一步影响脊柱、胸廓、肺泡生长发育;如果畸形发展难以估计,可以先观察,拖延手术时间,为脊柱、胸廓及肺的发育赢得时间,这是一种积极的等待。
神经肌肉型脊柱侧弯是指因神经系统的疾病而引起的脊柱侧弯,常见的类型包括脑瘫、脊髓疾病、肌肉营养失调等。这类型脊柱侧弯绝大数是倾向于进展性的,在发育时期病情会迅速变得严重。
马凡综合征是常染色体显性遗传的结缔组织缺陷性疾病,累及心血管系统、眼、骨骼、肌肉等多个器官系统。临床上常表现有:左房室瓣(二尖瓣)、主动脉瓣关闭不全,主动脉瘤,眼晶状体脱位,瘦长体型,细长指(趾),漏斗胸、鸡胸,扁平足、脊柱侧弯等。该病侧弯与特发性脊柱侧弯类似,常引起呼吸障碍、心脏功能异常,手术风险较大。 |